就診時間:2024年1月患者信息：劉女士，68歲，退休職工一、初診紀實深冬時節(jié)，劉女士拄著拐杖慢慢走進診室。"曠醫(yī)生，我這雙膝蓋疼了五六年了，最近連去菜場買菜都成了難題。"她嘆了口氣，"試過不少方法，都是剛開始有效，過段時間又復發(fā)了。"臨床評估：雙膝關節(jié)輕度變形，內側關節(jié)間隙壓痛明顯，骨摩擦感（+）?；颊咦允鎏弁丛陉幱晏旒又兀归g時常痛醒，晨僵約20分鐘。X

就診時間：2023年12月患者信息：陳先生，65歲，退休工人一、初診情況寒冬清晨，陳先生在家人攙扶下步入診室。"我這左膝蓋疼了三個月，最近連走路都成問題了。"他緩緩坐下，指著左膝說："就像有根筋扯著疼，夜里經常痛醒。"臨床評估：觀察患者左膝輕度腫脹，皮溫正常，髕骨上緣壓痛明顯，膝關節(jié)屈曲受限至90度。詳細詢問得知，患者三個月前在工地勞作時不慎扭傷左膝，后癥狀

就診時間：2023年9月患者信息：王女士，52歲，小學教師一、初診紀實秋日的午后，王女士緩步走入診室，眉頭微蹙。"曠醫(yī)生，我這右膝蓋疼了半年多，最近連站著上課都困難了。"她詳細描述著癥狀："疼痛就像天氣預報，一變天就加重，夜里還經常抽筋。"臨床觀察：患者行走時可見右膝避痛步態(tài)，觸診發(fā)現右膝內側副韌帶區(qū)域壓痛明顯，髕骨活動度受限。詳細詢問得知，王女士每天需要站

就診時間：2023年11月患者信息：李先生，58歲，會計從業(yè)者一、初診情景那天秋雨綿綿，李先生扶著樓梯扶手慢慢走進診室，每一步都顯得小心翼翼。"曠醫(yī)生，我這膝蓋疼了快兩年了，特別是記賬坐久了站起來那一刻，鉆心地疼。"他苦笑著說。詳細記錄：通過問診了解到，李先生因工作需要長期久坐，近年來體重增加明顯。觸診時發(fā)現雙膝關節(jié)輕微腫脹，皮溫正常，內側關節(jié)間隙壓痛明顯。浮髕試驗（-），麥氏

就診日期：2023年10月患者信息：張女士，62歲，退休教師一、初診記錄主訴：雙膝關節(jié)不適反復發(fā)作3年，近兩個月上下樓梯時癥狀加重，伴有晨起僵硬感。診察見聞：10月15日，張女士在家人陪同下來到診室。觀察其步態(tài)，可見上下樓梯時右側膝關節(jié)著力明顯遲疑。觸診發(fā)現雙側膝關節(jié)內側間隙壓痛明顯，髕骨研磨試驗（+），關節(jié)活動度：左膝0-120°，右膝0-110°。舌象：舌質淡暗，邊有齒痕，苔白微膩脈象：沉細二

病例詳情王某，男，56歲，株洲某事業(yè)單位職工。2022年體檢發(fā)現空腹血糖11.2mmol/L，確診2型糖尿病。患者希望通過中醫(yī)調理控制血糖，于2023年3月就診于神農中醫(yī)館袁力醫(yī)師處。初診記錄（2023年3月15日）患者主訴：明顯口干，日飲水量約4000ml小便頻數，夜尿3-4次神疲乏力，動則汗出手足心熱，失眠多夢體重半年下降5公斤查體：形體消瘦，面色潮紅，舌紅少津，苔薄黃，脈細數。空腹血糖10.

患者背景李先生，49歲，株洲某機械廠技術工人。2023年體檢發(fā)現空腹血糖9.8mmol/L，確診2型糖尿病?；颊咭驌奈魉幐弊饔?，于2023年5月來到神農中醫(yī)館尋求袁力醫(yī)師的中醫(yī)調理方案。初診情況（2023年5月12日）主訴：口干多飲，日飲水約3000ml身體困重，午后乏力明顯大便黏滯，小便黃赤體重超重，BMI 28.5四診信息：舌質紅，苔黃厚膩，脈滑數空腹血糖9.6mmol/L，餐后2小時血糖1

病例背景在株洲神農中醫(yī)館，袁力醫(yī)師接診了一位特殊的糖尿病患者。52歲的張先生，患2型糖尿病8年，雖然規(guī)律服藥，但血糖控制始終不理想。經過詳細問診，袁力醫(yī)師發(fā)現問題的關鍵可能出在飲食上。初診情況張先生自述：空腹血糖常在9-10mmol/L波動餐后血糖常超過15mmol/L經常感到饑餓，控制飲食困難偏愛重口味食物，尤其喜歡湘菜晚餐時間不規(guī)律，常加班后暴飲暴食飲食評估袁力醫(yī)師通過中醫(yī)四診發(fā)現：舌質紅，苔